Ölü diş nedir? Dişin rengi neden kararır, diş siniri ölünce ne olur?

• Renk değişikliği: Diş gri, kahverengi ya da siyahımsı bir renk alır; pulpadaki kan ürünleri dişin iç dokusuna geçer.
• Ağrının seyri: Önce şiddetli, zonklayıcı ağrı olur, ardından ağrı birden kesilebilir. Bu iyileşme değil, sinirin ölmesi olabilir.
• Isırırken hassasiyet: Enfeksiyon kök ucuna ulaştığında dişe basınca ağrı hissedilir.
• Diş etinde kabarcık: Kök ucundaki enfeksiyon diş etinde akıntılı bir sivilce yapabilir. Bkz. diş etinde sivilce.
• Kötü tat ve şişlik: Enfeksiyon yayıldığında ağızda kötü tat, diş etinde ya da yüzde şişlik olabilir. Bkz. diş apsesi.

Bazen ölü diş hiçbir belirti vermez ve rutin bir röntgende kök ucundaki iltihapla fark edilir.

• Derin çürük: Bakteriler pulpaya ulaştığında önce iltihap, sonra canlılık kaybı gelişir. Bkz. diş çürüğü evreleri.
• Darbe: Düşme, spor kazası ya da yüze alınan bir darbe, kırık olmasa bile dişin damarlarını zedeleyebilir. Bkz. diş kırılması.
• Tekrarlayan büyük dolgular ve çatlaklar: Aynı dişe yapılan çok sayıda işlem ve çatlaklar pulpayı zayıflatır. Bkz. çatlak diş sendromu.
• İleri diş eti hastalığı: Nadiren kök ucundan pulpaya ulaşan enfeksiyon.

Diş hekimi soğuk testi ve gerekirse elektrikli pulpa testiyle dişin canlılığını, dişe vurma ve basma testleriyle kök ucundaki hassasiyeti kontrol eder. Röntgen, kök ucunda iltihap ya da kist olup olmadığını gösterir. Renk değişikliği her zaman ölü diş anlamına gelmez; dolgu, dış lekeler ya da eski amalgam da rengi değiştirebilir. Bkz. dişte siyah leke.

1. Kanal tedavisi: Dişin içindeki ölü doku temizlenir, kanallar şekillendirilir ve doldurulur. Diş ağızda kalmaya devam eder. Bkz. kanal tedavisi.
2. Rengin düzeltilmesi: Kanal tedavisinden sonra dişin içinden yapılan beyazlatma (iç beyazlatma) rengi büyük ölçüde açabilir. Renk açılmazsa ya da diş zayıfsa lamine ya da kaplama seçenekleri değerlendirilir. Bkz. lamine veneer ve diş kaplama çeşitleri.
3. Kurtarılamayan dişler: Kök kırığı ya da ileri kemik kaybı varsa diş çekilir; yerine implant ya da köprü planlanır. Bkz. diş çekimi mi kanal tedavisi mi.

Ağrı geçse bile ölü dişteki enfeksiyon kök ucunda ilerleyebilir; apse, kist ve çevre kemikte erime gelişebilir. Enfeksiyon nadiren yüz ve boyun dokularına yayılabilir. Bu yüzden rengi değişen ya da daha önce darbe almış bir dişin kontrol edilmesi önemlidir. Kök ucundaki kist tedavisini dişte kist ve kök ucu ameliyatı yazısında anlattık.

Çocuklarda darbe alan süt dişleri geçici olarak pembe ya da gri renge dönebilir ve bazen kendiliğinden düzelebilir. Şişlik, diş etinde kabarcık ya da ağrı yoksa diş hekimi izleme önerebilir. Ayrıntılar için çocukta diş travması yazımıza bakabilirsiniz.

Dent32'de rengi değişen dişlerde canlılık testleri ve röntgenle nedeni belirleyip, dişi korumaya yönelik seçenekleri yazılı olarak sunuyoruz. Kanal tedavisinin Beylikdüzü'ndeki sürecini Beylikdüzü'nde kanal tedavisi yazısında anlattık.

Dent32, Barış Mah., Ginza Lavinya, E-5 Yanyolu No:30 D:179, 34520 Beylikdüzü / İstanbul adresindedir; klinik haftanın yedi günü açıktır. Randevu için +90 555 011 33 68 numarasını arayabilir, WhatsApp'tan yazabilir ya da iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz. Muayenede bulguları, seçenekleri ve yaklaşık maliyeti yazılı olarak paylaşırız; muayeneden sonra tedaviye başlamak zorunda değilsiniz.