Kalp hastaları ve diş tedavisi: stent, kalp kapağı, bypass, pil ve kan sulandırıcı
Kalp hastalığı olan çoğu kişi dolgu, kanal tedavisi, diş taşı temizliği, çekim ve implant gibi tedavileri güvenle yaptırabilir. Önemli olan, diş hekiminin hastalığınızı ve kullandığınız ilaçları bilmesi ve gerektiğinde kardiyoloğunuzla birlikte plan yapmasıdır. Kan sulandırıcı ya da kan pulcuğu ilaçlarını kendi kararınızla bırakmamalısınız; protez kalp kapağı gibi bazı durumlarda ise işlemden önce koruyucu antibiyotik gerekebilir.
Randevuda neleri söylemelisiniz?
- Geçirilmiş kalp krizi, stent ya da bypass ve tarihleri
- Protez ya da onarılmış kalp kapağı, daha önce geçirilmiş kalp iç zarı iltihabı (endokardit)
- Doğuştan kalp hastalığı
- Kalp pili ya da şok cihazı (ICD)
- Kullandığınız tüm ilaçlar: kan sulandırıcılar, kan pulcuğu ilaçları, tansiyon ve ritim ilaçları
- Son zamanlarda göğüs ağrısı, nefes darlığı ya da çarpıntı yaşayıp yaşamadığınız
Bu bilgiler hangi işlemin ne zaman ve nasıl yapılacağını belirler. Şeker ve tansiyon gibi diğer kronik hastalıkları kronik hastalığı olanlar için diş tedavisi yazısında anlattık.
Koruyucu antibiyotik kimlere gerekir?
Diş eti ya da kök ucu bölgesinde kanamaya yol açan işlemler sırasında ağızdaki bakteriler kısa süreliğine kana geçebilir. Çoğu kişide bu bir sorun yaratmaz. Ancak kalp iç zarı iltihabı açısından yüksek risk taşıyanlarda işlemden önce tek doz koruyucu antibiyotik önerilir. Güncel kılavuzlara göre bu grupta başlıca şunlar vardır:
- Protez kalp kapağı olanlar ya da kapak onarımında yapay malzeme kullanılmış olanlar
- Daha önce endokardit geçirmiş olanlar
- Bazı doğuştan kalp hastalıkları (özellikle onarılmamış ya da yapay malzemeyle yakın zamanda onarılmış olanlar)
Stent, bypass ya da kalp pili tek başına genellikle koruyucu antibiyotik gerektirmez. Hangi ilacın hangi dozda alınacağına hekim karar verir; kendi başınıza antibiyotik kullanmayın.
Kan sulandırıcılar ve kan pulcuğu ilaçları
Stent takılanlarda kullanılan kan pulcuğu ilaçları ve pıhtı önleyici kan sulandırıcılar, kardiyolog onayı olmadan kesilmemelidir; ilacı bırakmak pıhtı riskini artırabilir. Dolgu, kanal tedavisi ve çoğu diş çekimi bu ilaçlar sürerken, yerel kanama kontrolü önlemleriyle yapılabilir. Daha kapsamlı cerrahilerde gerekli kan değerleri ve ilaç düzeni kardiyolog ya da ilacınızı yazan hekimle birlikte planlanır.
Zamanlama, anestezi ve koltukta rahatlık
- Yakın zamanda kalp krizi ya da stent: Acil olmayan tedaviler genellikle bir süre ertelenir; ne kadar bekleneceğine kardiyoloğunuz karar verir. Ağrı ve enfeksiyon gibi acil sorunlar ise ertelenmez.
- Lokal anestezi: Diş anesteziklerinde bulunan az miktardaki adrenalin çoğu kalp hastasında güvenle kullanılır; doz hastalığınıza göre ayarlanır.
- Kalp pili: Bazı elektrikli diş aletleri için hekiminiz önlem alabilir; pilinizi mutlaka bildirin.
- Koltukta pozisyon: Kalp yetmezliği olanlar tamamen sırtüstü yatmakta zorlanabilir; yarı oturur pozisyonda çalışılabilir.
- Kısa ve sakin randevular: Stres ve uzun seanslar kalbi yorabilir; tedavi daha kısa seanslara bölünebilir.
Diş eti sağlığı ve kalp
Diş eti hastalığı ile kalp-damar hastalıkları arasında ilişki olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Düzenli diş taşı temizliği ve diş eti tedavisi ağızdaki iltihap yükünü azaltır. Kalp hastaları için ağız sağlığını korumak, acil müdahale gereken enfeksiyonların önüne geçmenin de en iyi yollarından biridir. Bkz. diş eti tedavisi.
Beylikdüzü'nde kalp hastaları için planlama
Randevuya ilaç listenizi ve varsa kardiyoloji raporunuzu getirin. Muayeneden sonra planı ve gerekiyorsa kardiyoloğunuza sorulacak soruları yazılı olarak veririz; işlemi ilacınız ve kalp durumunuza uygun zamanda yaparız.
Dent32 Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği, Barış Mah., Ginza Lavinya, E-5 Yanyolu No:30 D:179, 34520 Beylikdüzü / İstanbul adresindedir; klinik haftanın yedi günü açıktır. Randevu için +90 555 011 33 68 numarasını arayabilir, WhatsApp'tan yazabilir ya da iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz. Muayenede bulguları, seçenekleri ve yaklaşık maliyeti yazılı olarak paylaşırız; muayeneden sonra tedaviye başlamak zorunda değilsiniz.
Klinik bilgileri, hekim kadrosu ve tüm tedaviler için Beylikdüzü diş polikliniği sayfamıza bakabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Stent takılan biri diş çektirebilir mi?
Evet, çoğu durumda kan pulcuğu ilaçları kesilmeden, yerel kanama kontrolüyle çekim yapılabilir. İlaçları kardiyolog onayı olmadan bırakmayın; stent yeni takıldıysa acil olmayan işlemler ertelenebilir.
Kalp hastalarına diş uyuşturması yapılır mı?
Evet. Diş anesteziklerindeki az miktardaki adrenalin çoğu kalp hastasında güvenle kullanılır; hekim dozu hastalığınıza göre ayarlar.
Diş tedavisinden önce antibiyotik içmem gerekir mi?
Yalnızca protez kalp kapağı, geçirilmiş endokardit ve bazı doğuştan kalp hastalıkları gibi yüksek risk gruplarında, diş eti kanamasına yol açan işlemlerden önce gerekir. Karar hekiminizindir.
